Ali Eser

Hematoloji, kan ve lenfatik organları etkileyen bozuklukların tanı ve tedavisi ile ilgilenen özel bir tıp alanıdır. Hematologlar, bu alanda kapsamlı bilgiye sahip olan yüksek eğitimli tıp uzmanlarıdır. Kırmızı ve beyaz kan hücreleri, trombositler, hemoglobin, kan transfüzyonu ve pıhtılaşma sistemi hastalıkları da dahil olmak üzere geniş bir yelpazedeki rahatsızlıkların tedavisinde uzmanlaşmışlardır. Hematologlar hem yetişkinler hem de çocuklar dahil olmak üzere her yaştan hastaya bakım sağlar.

Bu makalenin amacı, hematologların tedavi ettiği hastalıklara, yaygın tanılara ve önde gelen bir hematoloji departmanında mevcut olan ileri tedavi seçeneklerine genel bir bakış sağlamaktır.

En Yaygın Hematolojik Hastalıklar Nelerdir?

Hematoloji uzmanlarının ilgilendiği çok sayıda kan hastalığı ve semptomu vardır. Belirtiler basit kanama ve morarmalardan, kanla ilgili hastalıklar ve ciddi bozukluklarla ilgili kontrolsüz kanama ve pıhtılaşmanın azalması gibi daha büyük belirtilere kadar değişebilir. İşte öne çıkanlardan bazıları:

• Anemi: Anemi, vücudun dokularına oksijen taşımaktan sorumlu olan kırmızı kan hücrelerini etkileyen en yaygın hematolojik bozukluktur. Bu bozukluk, kırmızı kan hücrelerinin yeterli oksijen taşıma yeteneğini azaltarak yorgunluk ve halsizliğin artmasına neden olur. Anemi, başta demir, folat, B12 ve A vitaminleri olmak üzere beslenme eksiklikleri, hemoglobinopatiler ve sıtma, tüberküloz, HIV ve parazit enfeksiyonları gibi bulaşıcı hastalıklar gibi çeşitli faktörlerin neden olduğu yaygın bir küresel sağlık sorunudur. Özellikle küçük çocukları ve hamile kadınları etkileyen bu durum ciddi bir endişe kaynağıdır. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, dünya genelinde 5 yaşın altındaki çocukların yaklaşık %42'si ve hamile kadınların %40'ı anemiden muzdariptir.
• İdiyopatik trombositopenik purpura (ITP): Bu, kan trombositlerinde önemli bir azalmanın olduğu, dolayısıyla hastayı artan morarma, diş eti kanaması ve hatta iç kanamaya oldukça yatkın hale getiren bir hastalıktır. Birkaç ay sürebilen veya kronik ve uzun süreli bir hastalığa dönüşebilen, öngörülemeyen bir rahatsızlıktır.
• Nötropeni: Nötrofiller, zararlı bakteri ve mantarlarla savaşmaya yardımcı olan vücudun bağışıklık sisteminin önemli bir parçasıdır. Nötrofillerin sayısında veya işlevinde bir sorun olduğunda, bağışıklık sisteminin zayıflamasına ve enfeksiyon riskinin artmasına neden olabilir. Kandaki normal nötrofil seviyesi litre başına 1,5 milyarın üzerindedir. Nötropeni, kanda yeterli nötrofil bulunmaması durumudur ve kemoterapi, enfeksiyonlar veya otoimmün bozukluklar gibi farklı nedenleri olabilir. Bu makalede nötropeninin nedenleri, belirtileri ve tedavileri ile farklı sağlık çalışanlarının bu durumu yönetmedeki rolü de dahil olmak üzere nötropeni hakkında basit bir genel bakış sunulmaktadır.
• Orak hücre hastalığı: Normal koşullar altında hemoglobin molekülleri, oksijeni kan dolaşımı yoluyla vücudun dokularına verimli bir şekilde taşımalarına olanak tanıyan yuvarlak bir şekle sahiptir. Ancak Orak Hücre Hastalığında hemoglobin moleküllerinin şekli anormaldir ve kan damarlarından oksijenin düzgün akışını engelleyen sert, orak benzeri şekillere dönüşürler. Sonuç olarak, vücut dokuları yeterli oksijen alamaz ve bu da çeşitli semptomlara ve komplikasyonlara yol açar.
• Kemik iliği yetmezliği: Kemik iliği yetmezliği sendromu, vücudun kan hücreleri üretmekten sorumlu kısmı olan kemik iliğinin bu hücrelerden yeterli sayıda üretemediği bir tür tıbbi durumdur. Bu durum kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler gibi farklı kan hücrelerinin seviyelerinde azalmaya yol açar. İki ana tip kemik iliği yetmezliği sendromu vardır: kalıtsal ve edinsel. Bu kategoriler içinde, ya bir tür kan hücresini ya da her üç türü de etkileyen alt tipler vardır. Bu tıbbi durum, uygun kan hücresi üretimini sağlamak ve daha fazla komplikasyonu önlemek için dikkat ve tedavi gerektirir.
• Enzim eksikliği: Bu tür bir metabolik bozukluk kronik veya zamansız durumlara yol açabilir. Enzim eksikliğine safra asitlerinin birikmesi neden olur ve böylece sindirim zorlukları, obezite ve daha fazlasına neden olur.
• Hemofili: Bu durumda kan düzgün pıhtılaşmaz, kendiliğinden kanamaya ve pıhtılaşmanın kesintiye uğramasına neden olur. Bu nadir bozukluk, düşük kan pıhtılaşma proteinleri (pıhtılaşma faktörleri) nedeniyle pıhtılaşma kaskadının tamamlanmasını bozar.
• Demir metabolizması bozuklukları: Bunlar vücutta demir fazlalığı veya eksikliği ile sonuçlanan bir grup rahatsızlıktır. Ek demir içeriği önemli ölçüde oksidatif hasara ve strese yol açabildiğinde karmaşıklık ortaya çıkar.
• Tromboz: Hastanın damarları ve arterleri bir hastalık nedeniyle tıkandığında, ortaya çıkan durum trombozdur ve acil tedavi gerektirir. Fiziksel rahatsızlık, şişme, uyuşma ile sonuçlanabilir ve arttığında inme ve hatta kalp krizine neden olabilir.

Hematolojik Kanserler

Hematolojik kanserler, lösemi, lenfoma ve miyelom dahil olmak üzere kan ve lenfatik sistemi etkileyen bir grup malignitedir. Bu tür kanserlerin tedavisi, kan sisteminin karmaşıklığı nedeniyle özellikle zor olabilir ve deneyimli sağlık uzmanlarından özel tıbbi bakım gerektirirler.Hematolojik kanserler aşağıdaki gibi sıralanabilir:

• Lösemi: Bir kanser türü olan lösemi, farklı kan hücrelerinde gelişebilir ve hızlı ya da yavaş büyüyebilir. En sık 55 yaş üstü yaşlılarda görülen bu kanser, 15 yaş altı çocuklarda da en sık görülen kanserdir. Bu bağlamda, bu sayfadaki bağlantıları ziyaret ederek farklı lösemi türleri, tedavi seçenekleri, istatistikler, araştırmalar ve klinik çalışmalar hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
• Miyelom (beyaz kan hücreleri bozukluğu): Bu durum beyaz kan hücrelerini etkileyen bir kanser türüdür. Löseminin bir türüdür. Miyeloid başlayan ve aniden kronikleşebilen, öngörülemezlik ve önemli yükselme şansı yaratan bir hastalıktır.
• Lenfoma: Lenfatik sistem, zararlı maddeler ve mikroplarla savaşmaktan sorumlu bir organ ağıdır. Lenfoma, lenf düğümleri, dalak, timüs bezi ve kemik iliği de dahil olmak üzere bu sistemin farklı bölümlerini etkileyebilen bir kanser türüdür. Çeşitli lenfoma türleri vardır ve önerilen tedavi şekli durumun türüne ve ciddiyetine bağlı olacaktır. Tedavi seçenekleri kemoterapi, radyasyon tedavisi, immünoterapi ilaçları, kemik iliği nakli veya bu yaklaşımların bir kombinasyonunu içerebilir. Sonuçları iyileştirmek ve hayatta kalma şansını artırmak için lenfoma için derhal tıbbi yardım ve tedavi almak önemlidir.

Tanı Yöntemleri

Hematoloji bölümü, kanın farklı bölümlerini ve bunların enfeksiyon seviyelerini tespit etmek için aşağıdaki testleri önerebilir. Bazı yaygın tanı yöntemleri aşağıdakileri içerir:

• Tam kan sayımı testi (CBC): Bu test, kan örneğini alıp sağlığınızı ve kan kalitenizi test eden nispeten basit bir kan testi şeklidir. Bu kan testi şekli, kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombosit sayısı dahil olmak üzere kan sağlığının bir göstergesini sağlar ve kan kanseri veya bozukluğu teşhisi konulanlara yardımcı olur.
• Aktive parsiyel tromboplastin zamanı (APTT) testi: Kanın pıhtılaşma sürecinin etkinliği ve yanıt oranı, uzmanların bir laboratuvarda veya hastanede uyguladığı APTT testi ile belirlenir.
• Protrombin zamanı (PT) testi: Bu, kanın pıhtılaşmasının yanıt oranını anlamaya yönelik bir başka testtir. Karaciğer, diğer pıhtılaşma faktörleri arasında yardımcı bir unsur olan Protrombin üretir.
• Fibrinojen testi: Bu test, Fibrinojen proteinini kullanarak etkili kan pıhtılaşması için tepki süresini değerlendirmeye yöneliktir. Fibrinojendeki bir düşüş veya sıçrama da aynı derecede riskli olabilir. Bu nedenle, yeterli fibrinojeni korumaya yönelik tedaviler mevcuttur.

Hematolojik Hastalıklar için Tedaviler

Hematolojik hastalıkların listesi hiç bitmeyecekmiş gibi görünebilir, ancak hastayı etkili bir şekilde tedavi etmek için çeşitli tedaviler mevcuttur. İşte basit ve olumsuz kan hastalıklarını kolayca iyileştirmek için en yaygın ancak etkili hematolojik hastalık tedavilerinden bazıları. Hematolojik hastalıklar için en yaygın tedavilerden bazıları şunlardır:

• Kemoterapi: Bu tedavi, kanser gibi durumları tedavi etmek için kimyasallar kullanarak hızlı büyüyen tedaviyi öldürmek için kanserli hücreler de dahil olmak üzere hızlı büyüyen hücreleri tedavi etmek için büyük ölçüde kullanılır. Bu ilaçlar ve kimyasallar hızlı büyüyen kanser hücrelerinin yavaşlamasına ve kademeli olarak ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.
• Radyasyon tedavisi: Bu tedavide kanser hücrelerini ve tümörleri ortadan kaldırmak için radyasyon kullanılır. Bu tedavide hasta, bir tıp hastanesinde veya laboratuvar ortamında uzmanlar tarafından uygulanan kontrollü hacimlerde radyasyona kademeli olarak maruz bırakılır.
• İntraoperatif radyasyon tedavisi (IORT): İntraoperatif radyasyon tedavisi (IORT), ameliyat sırasında kanserli bir tümöre yüksek dozda radyasyon verme yöntemidir. Bu yaklaşım, çevredeki sağlıklı dokuya maruziyeti en aza indirirken hedeflenen radyasyon tedavisine izin verir.
• Kanser için Kök Nakli: Radyasyon tedavisi ve kemoterapi gibi hematoloji tedavilerinin yan etkileri, tedavinin büyük ölçüde güçlü doğası nedeniyle kanserli tümörleri ve hücreleri ortadan kaldırırken önemli kök hücreleri kaybetme olasılığıdır. Kök hücreler, kırmızı ve beyaz kan hücrelerini oluşturdukları için vücudun hayati bir unsurudur. Uzmanlar bu durumu düzeltmek için kök hücre nakli gerçekleştirmektedir.
• İmmünoterapi: Bu, bağışıklık sistemini güçlendirerek kanser hücreleriyle doğrudan savaşılan dahili bir tıbbi tedavidir. İmmünoterapi, kan kanseri veya kanserin nispeten güvenli ve etkili bir tedavisidir.
• PARP İnhibitörleri: PARP inhibitörleri (olaparib, niraparib, rucaparib ve talazoparib) bilim ve tıp alanında nispeten yeni keşiflerdir. Hem klinik öncesi hem de insan deneylerinde aktif olarak kullanılmaktadırlar. Bunlar, ağız yoluyla tüketilmesi beklenen ve böylece hücre ve hastalığa özgü hedeflemeyi sağlamak için sentetik ölümcüllük kavramını ortaya koyan bir aktif ilaç sınıfıdır.

Hematoloji için En Etkili Tedavi

USHAŞ, Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'na bağlı bir devlet kuruluşudur. HealthTürkiye olarak kendimizi hematolojik rahatsızlıkları olan bireylere rehberlik ve destek sağlamaya adadık. Odak noktamız hastaları olağanüstü tıbbi bakıma yönlendirmektir ve uzman ekibimiz mümkün olan en iyi tedavi seçeneklerini ve desteği sunmaya kendini adamıştır.

HealthTürkiye, hematolojik rahatsızlıkları için bakım arayan bireyler için bir kaynak ve rehber olarak hizmet vermektedir. Teşhis testleri, kişiselleştirilmiş tedavi planları ve ilaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve fizik tedaviyi de içerebilen bir dizi seçenek hakkında bilgi sunuyoruz.

Amacımız, hematolojik bir rahatsızlıkla yaşamanın getirdiği zorlukları anladığımız için hastalar ve aileleri için sıcak ve destekleyici bir ortam yaratmaktır. Durumlarını yönetmek ve yaşam kalitelerini artırmak için ihtiyaç duydukları kaynakları ve desteği sunmak için buradayız.